皆さん、こんばんは。
管理栄養士の石川元洋(motohiro_food)です。
糖尿病もしくはその予備軍と診断されたとき、まず何から始めればいいのかわからない…。
食事制限?運動??それとも薬の服用…???
まず、肥満がある場合は、その解消が最優先となります。
その時に目安となる、目標体重と、総カロリーの出し方についてご紹介します。
目標体重の出し方
65歳未満 | 【身長(m)】^2×22 |
65歳から74歳 | 【身長(m)】^2×22〜25 |
75歳以上 | 【身長(m)】^2×22〜25 |
自分の場合だと‥‥。
【身長(m)の2乗(1,73×1,73)】×22=65,8kgとなります。
肥満を伴った2型糖尿病は、内臓脂肪型肥満によるインスリン抵抗性が背景にあることから、肥満の改善が必要です。
22という数字は、健診で異常が最も少ないBMIの22が基準となっています。
高齢者の場合、フレイル・ADLの低下・合併症・摂食状況・身長の短縮などが考えられることから22〜25という幅があり、柔軟な対応が必要になります。
たとえ、BMIが標準(20〜25)の範囲内にあっても、高血圧や脂質異常があれば、合併症や死亡率は高くなります。
BMIや標準体重はあくまでも目安の1つです
エネルギー量の目安
目標体重が出たら、つぎにエネルギー量をだします。
計算式は……。
総エネルギー摂取量=目標体重×エネルギー係数
エネルギー係数とは、おおよその自分の身体活動レベルのこと。
軽い(大部分が座位の静的活動) |
25〜30 |
普通(座位中心だが、通勤・家事・軽い運動を含む) | 30〜35 |
重い(力仕事・活発な運動習慣あり) | 35〜 |
自分の場合は、休みの日だと普通レベルですが、平日はデスクワークが中心なため「軽い」で設定します。
そうすると、
65,8(目標体重)×25〜30(エネルギー係数)=1645〜1974kcal/日
1日におよそ1600〜1900kcalでおさめよう!!となります。
でも、1600〜1900kcalなんて言われても、何をどれくらい食べれるのかよくわからないですよね??
なので、次におおよその食品の目安になる量を教えますね。
今日はこの辺りで。
【参考文献】
糖尿病診療ガイドライン2019
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